Neurologia

Direttore/Responsabile: ALFONSO CICCONE

Coordinatori: Michela Mazzucchelli

Attività
La Neurologia si occupa della diagnosi e cura delle malattie del sistema nervoso – cervello, midollo spinale, nervi e muscoli – garantendo assistenza nelle urgenze (ictus) e nei percorsi di cura delle patologie complesse e croniche, tra cui Sclerosi Multipla, Miastenia Gravis, Sclerosi Laterale Amiotrofica, epilessia, cefalee, demenze e malattia di Parkinson, disturbi del sonno, con attività ambulatoriale anche sul territorio per garantire continuità di cura. 

All’interno dell’Unità è attiva una Stroke Unit (Centro Ictus) per il trattamento in fase acuta dell’ictus. È in grado di garantire la gestione di tutte le urgenze neurologiche e svolge il ruolo di centro 'hub' per le patologie cerebrovascolari a servizio di circa 1.110.000 abitanti della provincia di Bergamo, in stretta collaborazione con le Neurologie 'spoke' del territorio. 

L'Unità comprende anche una struttura di Neurofisiopatologia, di cui è responsabile il dott. CAMILLO FORESTI che svolge attività diagnostica attraverso esami specialistici (elettroencefalogramma, elettroneuromiografia, polisonnografia) e garantisce supporto intraoperatorio con reperibilità 24 ore su 24 per i monitoraggi neurofisiologici (tra cui potenziali evocati). Collabora con la Neurochirurgia nell’ambito di procedure di chirurgia funzionale, come l’impianto di stimolazione del nervo vago per l’epilessia farmacoresistente e di stimolazione cerebrale profonda per la malattia di Parkinson.

È presente un Centro Ricerche Neurologiche autorizzato alla conduzione di sperimentazioni cliniche di fase I per i nuovi farmaci o trattamenti sull’uomo, dopo gli studi di laboratorio e su modello animale. che puntano a verificare sicurezza, tollerabilità e dosaggio.

 
Ambiti di ricerca

• Malattie cerebrovascolari
• Parkinson e Deep Brain Stimulation (DBS)
• Sclerosi Multipla
• Miastenia
• Neurofibromatosi
• Cefalee
• Demenze

Aree di eccellenza

• Trattamento mediante trombolisi in caso di ictus ischemico (in collaborazione con la Neuroradiologia interventista) per via endovenosa, intrarteriosa/meccanica o trattamento combinato in base alle diverse indicazioni e secondo le più recenti linee guida internazionali, e con successiva possibilità di ricovero in posti letto dedicati e monitorati di Stroke Unit e Terapia intensiva neurochirurgica.
• Stimolazione profonda del cervello (DBS) nella malattia di Parkinson in collaborazione con la Neurochirurgia
• Diagnostica e trattamento della SLA con team multidisciplinare dedicato
• Nuove terapie per il trattamento della sclerosi multipla con un team multidisciplinare dedicato e infermiera case manager
• trattamenti specifici nella gestione della Miastenia gravis (aferesi e terapie immunosoppressive specifiche)
• Trattamenti specifici nella gestione della Miastenia Gravis (aferesi e terapie immunosoppressive specifiche)
• Trattamento con tossina botulinica della spasticità e delle distonie
• Centro epilessia
• Centro del sonno
• Centro Sincopi
• Trattamento cefalee complicate
• Monitoraggi intraoperatori

Per tutti i percorsi clinico assistenziali utilizziamo un approccio multidisciplinare che coinvolge diverse figure professionali specialistiche: immunoematologo, neuroradiologo, neurochirurgo, fisiatra, urologo, oculista, psicologo, dietologo, assistenti sociali e altre figure qualora si rendesse necessario.
L’assistenza infermieristica (di tipo modulare per piccole equipe) consente una risposta più appropriata e personalizzata ai bisogni dei ricoverati.  

Centri di riferimento

• Sclerosi multipla
• Miastenia Gravis
• Patologia cerebrovascolare
• Malattia di Alzheimer e altre demenze
• Neurofibromatosi
• Malattia di Parkinson e malattie extrapiramidali (con valutazione per DBS/test e prescrizione apomorfina)
• Cefalee
• SLA

Collaborazioni

• Stroke Unit dell’Ospedale Niguarda (progetto Synthesis) e dell’Ospedale Carlo Poma di Mantova 
• Istituto Neurologico Besta per la Miastenia e le cefalee
• Ospedale San Raffaele per la Sclerosi multipla
• Università di Padova (per la Neurofibromatosi 2) e Università di Parma e Genova (per la Neurofibromatosi 1)
• IRCCS Istituto Neurologico Mondino di Pavia, IRCCS Istituto Besta di Milano e Spedali Civili di Brescia per progetto regionale PERLA sulle cefalee

Attività didattica
Siamo sede di tirocinio per gli studenti del Corso di laurea in Infermieristica e di preparazione specialistica per i medici di assistenza primaria dell’Università degli Studi di Milano Bicocca.
 
Indicatori

• Posti letto: 28 degenza + 6 in stroke unit 
• Numero pazienti ricoverati in degenza: 794 (periodo di riferimento: 2025)
• Numero pazienti ricoverati in stroke unit: 487(periodo di riferimento: 2025)
• Giornate di degenza: 9.603 (periodo di riferimento: 2025)
• Giornate di degenza in stroke unit: 2.045 (periodo di riferimento: 2025)
• Durata media della degenza: 12 giorni (periodo di riferimento: 2025)
• Prestazioni di neurofisiopatologia (EEG, Potenziali evocati multimodali, studio del sonno): 43.935 (periodo di riferimento: 2017)
• Prestazioni ambulatoriali: 39.261 (periodo di riferimento 2025)
   

Patologie trattate :

• Amiloidosi
• Arterite temporale di Horton
• Atassie
• Atrofia multisistemica
• Cefalee
• Coree
• Demenza da corpi di Lewy
• Dissecazione dei vasi cerebrali
• Distonie
• Emicrania
• Encefaliti
• Epilessia
• Frontotemporal demential
• Leucoencefalopatia multifocale progressiva
• Malattia dei tics
• Malattia di Alzheimer
• Malattia di Parkinson
• Malattie da prioni
• Malattie extrapiramidali
• Meningiti
• Miastenia Gravis
• Neoplasie cerebrali/Tumori al cervello
• Neurofibromatosi
• Neuromielite ottica di Devic
• Neuropatia demielinizzante
• Neuropatie infiammatorie
• Nevralgie nervo cranico
• Paralisi sopranucleare progressiva
• Parkinsonismo
• Sclerosi laterale amiotrofica
• Sclerosi laterale primaria
• Sclerosi multipla
• Sindrome di Charlin
• Sindrome di Eaton - Lambert
• Sindrome di Horton
• Stati vegetativi
• Ictus celebrale ischemico o emorragico
• Traumi cerebrali
• Tumori cerebrali
• Turbe del comportamento
• Vertigini
• Nevralgia del trigemino