Cosa viene fornito

Nell’ambito della Nutrizione Enterale Domiciliare (NED) rientrano gli alimenti a fini medici speciali, erogati secondo criteri di appropriatezza clinica.
La fornitura avviene su prescrizione di medici afferenti a Unità di Dietetica e Nutrizione Clinica o Team Nutrizionali Multidisciplinari, a seguito di valutazione del rischio nutrizionale e della tolleranza del prodotto.

Gli ONS sono indicati per integrare l’alimentazione orale nei pazienti con apporto calorico o proteico insufficiente, al fine di ritardare o prevenire il ricorso alla nutrizione enterale artificiale o parenterale.

Gli addensanti e i prodotti gelificati ( indicati in situazioni selezionate, inclusa l’età pediatrica)  possono essere prescritti e rinnovati direttamente da MMG e PLS, con validità fino a 6 mesi, anche oltre la prima prescrizione specialistica, nei casi di disfagia non compromettente lo stato nutrizionale.
La dispensazione avviene tramite le farmacie aperte al pubblico, dietro presentazione di ricetta rossa, trattandosi di alimenti a fini medici speciali e non di farmaci.
Nei casi di disfagia con impatto nutrizionale o di intolleranza agli addensanti in polvere, è previsto il rinvio ai servizi di Nutrizione Clinica e l'attivazione della fornitura domiciliare da parte dei distretti di competenza territoriale dei pazienti.

Nell'ambito della nutrizione parenterale domiciliare (NPD) rientrano le sacche a formula standard o personalizzata indicate nei pazienti che non possono utilizzare, in modo totale o prevalente, il tratto gastrointestinale, ed è avviata esclusivamente dopo accertata tolleranza in regime di ricovero.

Elenco dei prodotti dietetici enterali prescrivibili con domiciliazione

Elenco delle sacche parenterali a formula standard prescrivibili con domiciliazione

Elenco dei prodotti dietetici distribuiti direttamente dalla Farmacia territoriale

Il SFT eroga in forma diretta anche alcuni dispositivi medici e alcuni prodotti dietetici per Nutrizione Enterale (PEG, Kit Bottoni gastrostomici e digiunostomici, Prolunghe, formule per neonati o per soggetti intolleranti).

Avvio della Nutrizione Artificiale Domiciliare
La proposta di avvio alla Nutrizione artificiale deve essere:

• redatta dal medico che ha in cura il paziente (ad esempio: Medico di medicina generale o Pediatra di libera scelta, Medico di struttura di ricovero e cura del Servizio Sanitario Regionale o di struttura privata accreditata, Medico di RSA/RSD, Medico ADI/UCP domiciliare, ecc..) 
• redatta utilizzando l'apposito modulo su carta intestata
• indirizzata all’UNC (Unità operativa di Dietetica e Nutrizione clinica) o al TNM (Team Nutrizionale Multidisciplinare) dell’ente in cui opera il medico o della ASST di riferimento territoriale del paziente
• consegnata entro 10 gg dalla sua emissione, accompagnata da eventuale prescrizione di visita specialistica, con opportuna indicazione di priorità, laddove necessario.

Lo specialista dell'Unità operativa di Dietetica e Nutrizione clinica (UNC), oppure del Team nutrizionale multidisciplinare (TNM), a seguito della valutazione clinica del paziente, redige la prescrizione su apposita modulistica

• prescrizione/richiesta fornitura nutrizione parenterale domiciliare
• prescrizione/richiesta nutrizione enterale domiciliare
• prescrizione per la fornitura supplementi nutrizionali orali
• prescrizione per la fornitura supplementi orali a pazienti pediatrici
• prescrizione/richiesta di fornitura addensanti

e la invia per autorizzazione al Distretto di afferenza del paziente, che attiva autonomamente la consegna domiciliare o la trasmette al Servizio farmaceutico territoriale via mail all'indirizzo sft.segreteria@asst-pg23.it per la conseguente erogazione diretta.

Ogni variazione della terapia dietetica, ogni sospensione/fine di terapia, deve essere tempestivamente comunicato al Distretto di residenza.

Per le forniture dirette da parte del SFT (PEG, Kit Bottone, Prolunghe…) il paziente deve rivolgersi al SFT Servizio Farmaceutica Territoriale dell’ASST Papa Giovanni XXIII per consegnare la prescrizione.

Come ritirare il materiale
È possibile ritirare il materiale direttamente nella sede distrettuale dell'assistito, prenotando l'appuntamento tramite i form di prenotazione online disponibili su questa pagina. Il SFT invia il materiale nelle sedi distrettuali in giorni fissi della settimana (i prodotti saranno disponibili a partire dal pomeriggio), secondo il seguente calendario:

• LUNEDI: Albino, Alzano Lombardo, Gazzaniga, Gandino, Clusone, Vilminore di Scalve.
• MARTEDI: Caravaggio, Romano di Lombardia, Treviglio.
• MERCOLEDI: Calusco, P.zza Brembana, Ponte S. P, Sant'Omobono Imagna, Villa d'Almè, Zogno.
• GIOVEDI: Grumello del Monte, Trescore Balneario, Sarnico, Lovere.

Riferimenti di Legge

• Delibera di Consiglio Regione Lombardia n° V/577 dell’agosto 1992
• “Linee Guida NAD” 2005
• DGR n° X/4702 del 29/12/2015 (Le ASST forniscono la NAD anche ai pazienti in RSA/RSD)
• Decreto DG Welfare Regione Lombardia n. 14274 del 25/10/2021 Determinazioni in merito alla Nutrizione Artificiale Domiciliare (NAD)