Attenzione! Se hai già chiesto il patrocinio a Regione Lombardia o ad una ATS, non devi chiedere anche il nostro perché siamo parte dello stesso Sistema socio-sanitario. Soggetto richiedente Tipologia del soggetto richiedente Comune Provincia Associazione Fondazione Società scientifica Azienda socio sanitaria/Ospedale ATS/ASL Altro… Enter other… Codice fiscale del soggetto richiedente Sede Rappresentante legale Titolo dell'iniziativa Data dell'evento Tipologia di evento Convegno/Congresso/Conferenza Concerto Mostra Concorso Altro… Enter other… Luogo dell'evento Breve descrizione dell'iniziativa Perché volete richiedere il patrocinio dell'ASST Papa Giovanni XXIII Indicate precedenti concessioni di patrocinio da parte della nostra azienda Allegare il programma preliminare Nominativo del referente da contattare Indirizzo e-mail del referente da contattare Numero di telefono del referente da contattare Compilando e inviando il presente modulo, il soggetto richiedente si impegna a sottoporre all'ASST Papa Giovanni XXIII (email: comunicazione@asst-pg23.it), prima della stampa e/o divulgazione al pubblico, il materiale realizzato per l'iniziativa su cui compare il marchio della stessa ASST.