Gastroenterologia 2 - endoscopia digestiva

Direttore/Responsabile: SALVATORE GRECO

Coordinatore: Ave Vezzoli (degenza) - Loredana Rota (servizio di endoscopia e ambulatori)

Attività
Ci occupiamo di:

• diagnosi delle patologie gastroenterologiche non epatologiche (malattie infiammatorie croniche Intestinali, malassorbimento e celiachia, malattie pancreatiche)
• fisiopatologia digestiva
• endoscopia digestiva diagnostica e operativa di primo e secondo livello
• urgenza endoscopica notturna e festiva garantita da équipe medica in servizio di pronta disponibilità per le urgenze

A tutti i pazienti forniamo un appropriato programma per il corretto follow-up della patologia gastroenterologica e per la prevenzione delle eventuali complicanze.

 

Tecniche utilizzate

• Endoscopia operativa bilio pancreatica
• Posizionamento di endoprotesi biliari ed enterali espandibili
• Trattamento con APCmucosectomie
• ESD (dissezione endoscopica sottomucosa)
• Ecoendoscopia diagnostica e operativa
• Ecografia delle anse intestinali
• Enteroscopia con videocapsula
• Enteroscopia con singolo pallone per l'esame dell'intestino tenue (DAE Device-assisted enteroscopy)
• Attività endoscopica dedicata in pazienti pediatrici in collaborazione con la Chirurgia pediatrica
• Aferesi terapeutica per il trattamento delle malattie infiammatorie croniche Intestinali (colite ulcerosa) in collaborazione con il S.I.M.T.

Ambiti di ricerca

• Confronto tra stent metallici auto-conformanti ricoperti e non ricoperti nel trattamento palliativo di stenosi maligne primitive delle vie biliari extra-epatiche: studio multicentrico randomizzato
• Esecuzione del Pre-cut precoce in corso di ERCP con difficoltosa incannulazione della via biliare: studio prospettico nazionale multicentrico controllato
• Immuno-histological observation of periodontitis in subjects with crohn’s disease: studio multicentrico
• Studio prospettico sulle modalità di impiego e sulle complicanze della enteroscopia con videocapsula in Regione Lombardia
• Sindrome metabolica e lesioni precancerose del colon: studio cooperativo nazionale
• Studio di prevalenza delle manifestazioni extra-intestinali in pazienti affetti da malattie infiammatorie croniche intestinali
• Studio nazionale SIED sul trattamento dei sanguinamenti digestivi dell’alto tratto gastroenterico

Aree di eccellenza

• Diagnosi e cura di malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) e celiachia
• Endoscopia operativa bilio pancreatica, posizionamento di endoprotesi biliari ed enterali espandibili, trattamento con APC, mucosectomie, ESD (dissezione sottomucosa endoscopica)
• Ecoendoscopia diagnostica e operativa
• Ecografia delle anse intestinali
• Enteroscopia con videocapsula
• Aferesi terapeutica per il trattamento delle malattie infiammatorie croniche Intestinali (colite ulcerosa) in collaborazione con il S.I.M.T.
• Approccio multidisciplinare in ambito oncologico per realizzare percorsi diagnostico-terapeutici personalizzati e condivisi

 

Centri di riferimento
Siamo centro di riferimento per le emorragie digestive secondo il decreto regionale n°5168 dell’11 giugno 2012 (riferimento regionale per tutte le procedure di endoscopia e radiologia interventistica compresa la Trans-jugular Porto-systemic Shunt (TIPS).

 

Indicatori

• Numero pazienti ricoverati: 203 (periodo di riferimento: 2022)
• Giornate di degenza: 1.421 (periodo di riferimento: 2022)
• Durata media della degenza: 7 giorni (periodo di riferimento: 2022)
• Pazienti ricoverati in regime diurno (day hospital): 69 (periodo di riferimento: 2019)
• Interventi chirurgici: 50 (periodo di riferimento: 2022)
• Prestazioni ambulatoriali per utenti esterni: 7.509  (periodo di riferimento: 2022)
• Prestazioni per pazienti ricoverati (visite, esami, valutazioni, ecc): 3.847 (periodo di riferimento 2022)

Attività didattica

• Corsi di retraining per endoscopisti nell’ambito della attività di formazione dell’IReF Lombardia
• Corsi di aggiornamento per personale infermieristico dedicato all’attività endoscopica, su argomento specifici (sedazione, assistenza alla colonscopia, uso di APC, mucosectomia, ecc)
• Corsi interaziendali sulle corrette indicazioni alla ecoendoscopia e allo studio delle anse intestinali con Videocapsula
• Condivisione con tutti i reparti dell’azienda di linee guida sull’uso di antiaggreganti piastrinici nei pazienti da sottoporre a procedure endoscopiche
• Siamo sede di tirocinio per il corso di laurea in Infermieristica dell'Università degli studi di Milano Bicocca

Appartenenza a gruppi di lavoro e commissioni

• Partecipiamo  a tavoli di consenso per le terapie oncologiche dell’apparato digerente insieme a chirurghi, oncologi, anatomo patologi, radioterapisti
• Partecipiamo come centro di secondo livello per la colonscopia al programma di screening del carcinoma colorettale della Regione Lombardia, coordinato da ATS Bergamo.

 

Certificazioni e riconoscimenti conseguiti
Abbiamo ottenuto l'accreditamento SIED - Società Italiana di Endoscopia Digestiva 

Progetti di miglioramento

• Acquisizione di strumento endoscopico sottile per coledocoscopia e prelievi bioptici
• Implementazione della ESD (Dissezione Sottomucosa Endoscopica)
• Acquisizione di pH impedenziometria in sostituzione della pHmetria tradizionale
• Attivazione di un progetto pilota per la diagnosi precoce del cancro gastrico in accordo con la ASL della Provincia di Bergamo, su un gruppo di popolazione limitato e selezionato in quanto ad alto rischio (familiarità, età, area di provenienza) - Gastropanel
• Coordinamento delle attività di gastroenterologia svolte sul territorio provinciale, al fine di attivare un modello di rete della Gastroenterologia della Provincia di Bergamo, in accordo con lo specifico  GAT regionale e con le società scientifiche di Gastroenterologia (FISMAD) della Lombardia.