Attraverso questo form puoi contattare direttamente la nostra Pancreas Unit per prenotare una valutazione specialistica chirurgica. Il servizio è dedicato ai pazienti con sospetto tumore del pancreas o della regione periampollare, cisti del pancreas o IPMN e consente di accedere in modo semplice e veloce al nostro ambulatorio dedicato. Tieni a portata di mano la tua impegnativa e inserisci tutti i dati richiesti per inviare la tua richiesta di prenotazione. Per individuare i dati nella tua impegnativa puoi fare riferimento agli esempi disponibili sotto ogni campo di compilazione: "Esempio Impegnativa rossa RUR" e "Esempio Impegnativa bianca (NRE)". Hai patologie del PANCREAS, VIA BILIARE DISTALE? Sì No Fai riferimento ai consueti canali di prenotazione Nome Cognome Codice fiscale Numero telefonico di reperimento Indirizzo e-mail Numero impegnativa? Esempio Impegnativa rossa (RUR) | Esempio Impegnativa bianca (NRE) Prestazione Esempio Impegnativa rossa (RUR) | Esempio Impegnativa bianca (NRE) Priorità? - Scegliere -U - Nel più breve tempo possibile (Entro 72 ore)B - Entro 10 giorniD - Entro 30/60 giorniP - Programmabile Esempio Impegnativa rossa (RUR) | Esempio Impegnativa bianca (NRE) Esenzione Esempio Impegnativa rossa (RUR) | Esempio Impegnativa bianca (NRE) Quesito diagnostico Esempio Impegnativa rossa (RUR) | Esempio Impegnativa bianca (NRE) Data dell'impegnativa Esempio Impegnativa rossa (RUR) | Esempio Impegnativa bianca (NRE) Nome e cognome del medico prescrittore Esempio Impegnativa rossa (RUR) | Esempio Impegnativa bianca (NRE) Sintomi Ittero Dolore addominale Perdita di peso Mancanza di appetito Vomito Altro… Con riferimento all'informativa, acconsento al trattamento dei dati personali ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento e Consiglio Europeo del 27/04/2016. Informativa per il trattamento dei dati personali del paziente (Regolamento UE 2016/679 del 27/4/2016) Leave this field blank